Gestion de l’ADHD : Impact de l’oxydation et de l’axe intestin-cerveau

L’impact du stress oxydatif et de l’axe intestin-cerveau comme principaux contributeurs au développement du TDAH, mettant en lumière des interventions alimentaires potentielles.

Une récente revue publiée dans Nutrients a examiné l’influence du stress oxydatif (SO) dans le développement du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH).

Introduction

Le TDAH est une maladie neurodéveloppementale de l’enfance caractérisée par des difficultés d’attention, des comportements impulsifs et une hyperactivité. La maladie est associée à divers problèmes mentaux, addictions, accidents et comorbidités telles que l’anxiété et la dépression.

La génétique joue un rôle crucial dans le développement du TDAH. Des facteurs non génétiques tels que le stress oxydatif contribuent également aux symptômes du TDAH.

Les microbes intestinaux régulent le stress oxydatif et l’inflammation systémique, influençant la santé mentale. L’alimentation peut influencer la microbiote, modifiant ainsi la fonction cérébrale et les symptômes cognitifs.

À propos de la revue

Dans la présente revue systématique, les chercheurs ont déterminé si le stress oxydatif contribue au développement du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH). Ils ont également exploré les effets médiateurs de l’axe intestin-cerveau et de l’alimentation sur le TDAH.

Les chercheurs ont recherché des études publiées en anglais jusqu’en juillet 2024 sur les associations entre le stress oxydatif, l’axe intestin-cerveau, l’alimentation et le TDAH dans les bases de données PubMed, Google Scholar et ScienceDirect. Les exclusions étaient les lettres, les rapports de cas, les commentaires, les opinions d’experts, les résumés, les résumés de conférences, les chapitres de livres et les découvertes non publiées.

Les chercheurs ont utilisé une synthèse narrative pour analyser 46 études sur 4 462 enregistrements, en excluant 1 370 doublons, 53 en langues autres que l’anglais et d’autres enregistrements par type d’article.

Le stress oxydatif contribue au TDAH

Le stress oxydatif est crucial pour développer et éprouver les symptômes du TDAH. Le SO est un état biologique caractérisé par un déséquilibre entre les oxydants et les antioxydants.

Les radicaux libres en excès tels que les espèces réactives de l’oxygène (ROS) ou le déficit en antioxydants peuvent perturber les enzymes du système nerveux central (SNC) et altérer le fonctionnement des récepteurs des neurotransmetteurs. Le stress oxydatif provoque une neuroinflammation et des dommages aux composants cellulaires tels que les protéines, les lipides et l’ADN.

Le SO perturbe la signalisation cellulaire et l’expression génique, réduit la fonction des protéines et provoque la mort cellulaire ou l’apoptose. Le fer catalyse les processus qui provoquent le stress oxydatif. Le TDAH est associé à une carence en fer.

Des études rapportent des niveaux élevés de malondialdéhyde (MDA) et de mélatonine chez les enfants atteints de TDAH. En revanche, les antioxydants comme la catalase (CAT), la superoxyde dismutase (SOD) et la glutathion peroxydase (GPx) sont significativement plus faibles dans le sérum des personnes atteintes de TDAH. Les individus atteints de TDAH présentent également un statut antioxydant total (TOS) inférieur à celui des témoins.

Influence de la microbiote intestinale sur le TDAH

Un excès de bactéries nocives ou une réduction de l’abondance de bactéries bénéfiques dans l’intestin contribue au TDAH. L’axe intestin-cerveau maintient une relation bidirectionnelle robuste entre les tissus neurologiques et les micro-organismes intestinaux.

Les micro-organismes intestinaux influencent le métabolisme de l’hôte par des interactions tissulaires à l’aide de signaux et de métabolites dérivés de la microbiote. Les micro-organismes intestinaux sécrètent des composés tels que la sérotonine et les acides gras à chaîne courte (AGCC), qui affectent l’activité cérébrale.

Les probiotiques sont des micro-organismes vivants présents dans les aliments fermentés et les compléments alimentaires. Chez les patients atteints de TDAH, ils réduisent le pH intestinal, empêchent les organismes nocifs de coloniser l’intestin et modulent la réponse immunitaire.

Des études animales rapportent que les probiotiques peuvent améliorer la composition de la microbiote intestinale et augmenter les niveaux de précurseurs de tryptophane et de sérotonine. De plus, les probiotiques aident à restaurer l’équilibre intestinal et à maintenir l’intégrité de la barrière intestinale.

Effets de l’alimentation sur le risque de TDAH

Les régimes sains, comme le régime méditerranéen, riches en fruits, légumes, légumineuses, céréales et graisses insaturées et monoinsaturées, sont réputés minimiser le risque de TDAH.

Les ingrédients alimentaires activent la voie du facteur nucléaire 2 lié aux érythroïdes (Nrf2) et les gènes et enzymes de détoxification de phase II pour fournir des capacités antioxydantes et anti-inflammatoires puissantes. Les enzymes comprennent l’hème oxygénase-1 (HO-1), la thioredoxine (Trx), la protéine de choc thermique 70 (Hsp70) et la sirtuine-1 (Sirt1).

Les nutriments hormétiques comprennent les polyphénols, les vitamines, les probiotiques et les acides gras polyinsaturés (AGPI), qui réduisent le SO en activant les antioxydants intracellulaires. Les polyphénols alimentaires et les probiotiques travaillent ensemble pour minimiser l’inflammation causée par les changements de la microbiote intestinale, ce qui a un effet favorable sur l’axe intestin-cerveau.

Les polyphénols présents dans les myrtilles, les raisins, l’extrait d’olive Hidrox, le safran et le champignon Hericium erinaceus stimulent la voie du facteur nucléaire 2 lié aux érythroïdes (Nrf2) et modifient la flore intestinale, réduisant ainsi la neuroinflammation et améliorant les performances cognitives.

Le manganèse est un cofacteur crucial qui favorise le métabolisme des macronutriments, la fonction cognitive et la défense antioxydante. Le magnésium, présent dans de nombreux régimes alimentaires à base de plantes, est essentiel pour la fonction cérébrale. Le zinc est un antioxydant important qui régule la fonction immunologique, la synthèse des protéines, la synthèse de l’ADN, la division cellulaire et le métabolisme de la mélatonine.

Le fer est essentiel pour le transport de l’oxygène, la génération de dopamine et la fonction cérébrale. Les régimes riches en zinc, magnésium, manganèse et fer peuvent réduire les symptômes du TDAH. Le sélénium inhibe les dommages oxydatifs, mais le cuivre augmente le risque de TDAH.

Les vitamines B2, B6, B9, B12 et D aident à réduire les radicaux libres et le stress oxydatif. Les huiles de poisson contiennent des acides gras polyinsaturés oméga-3 (AGPI), qui améliorent l’activité des neurotransmetteurs et réduisent les symptômes du TDAH.

Conclusion

La revue révèle que le stress oxydatif et l’axe intestin-cerveau sont des facteurs principaux dans la pathogenèse du TDAH, en particulier chez les adultes présentant des comorbidités. Des régimes sains pourraient restaurer l’équilibre microbiotique intestinal et fournir des antioxydants réduisant le stress oxydatif dans le TDAH.

Des études futures sur le potentiel thérapeutique de la modulation du stress oxydatif dans le TDAH pourraient faciliter des interventions plus ciblées permettant de réduire le fardeau de la maladie du TDAH et d’améliorer la qualité des soins pour les personnes affectées.

Source : Impact of oxidative stress, gut, and diet on attention deficit hyperactivity disorder pathophysiology