Le duphaston : ovulation et grossesse

Le Duphaston est un médicament de la famille des progestatifs qui intervient à la fois dans la régulation du cycle menstruel féminin et dans la grossesse. Bien qu’il ne soit pas un médicament pour tomber enceinte il permet d’avoir un cycle de 28 jours et donc de calculer précisément la période d’ovulation tout en préparant l’endomètre. Il est également généralement prescrit pour traiter les troubles des règles, les douleurs génitales ainsi que la dysménorrhée (la difficulté de l’écoulement des règles).

Qu’est-ce que le Duphaston ?

Le Duphaston est un médicament de la famille des progestatifs contenant de la dydrogestérone, une progestérone synthétique. Il joue un rôle crucial dans la régulation du cycle menstruel et le soutien de la grossesse.

Rôle du Duphaston

Le Duphaston a plusieurs fonctions importantes :

Régulation du cycle menstruel
Préparation de l’endomètre pour la nidation
Traitement des troubles menstruels
Soutien de la grossesse en cas d’insuffisance lutéale

Le Duphaston pour favoriser la grossesse

Les 15 premiers jours du cycle sont sous l’influence des estrogènes, phase pendant laquelle l’intérieur de l’utérus (l’endomètre) se prépare à recevoir l’ovule provenant des ovaires. La progestérone est environ 100 à 200 fois plus élevée pendant l’ovulation que durant les quinze jours précédents les règles. Cette phase porte le nom de phase lutéale et commence juste après l’ovulation. Grâce à une autre hormone du nom de gonadotrophine chorionique ou HCG, la quantité de progestérone est suffisamment élevée pour autoriser la poursuite de la grossesse.

Certains troubles, comme l’insuffisance lutéale sont à l’origine de l’infertilité féminine. Pour y pallier, de nombreux médecins gynécologues prescrivent du Duphaston, constitué de progestérone de synthèse qui prépare la muqueuse interne de l’utérus à accueillir l’embryon lors de la nidation. Pour une insuffisance lutéale, il est généralement prescrit pour une prise deux fois par jour, du 16^ème au 25^ème jour du cycle menstruel.

Quand et comment prendre le Duphaston ?

La prise du Duphaston dépend de la raison pour laquelle il est prescrit. La posologie est fonction du trouble à traiter. En règle générale, pour le traitement de l’insuffisance lutéale, elle est d’un comprimé, deux fois par jour, du 16ème au 25ème jour du cycle. Pour les autres troubles, elle peut être différente et le médicament peut être pris à d’autres moments du cycle menstruel.

Voici les principales situations :

Pour réguler le cycle menstruel

Quand commencer : Généralement du 16ème au 25ème jour du cycle
Posologie : 10 mg deux fois par jour

Pour favoriser la grossesse

Quand prendre : Du 16ème jour du cycle jusqu’au début des règles suivantes ou jusqu’à 12 semaines de grossesse si la conception a eu lieu
Posologie : 10 mg deux fois par jour

Chances de grossesse

Le duphaston va vous aider à régler vos cycle soit environ tous les 28 jours. Cela signifie que l’ovulation a lieu généralement autour du 14^ème jours de chaque cycle, autrement dit 14 jours après le 1^er jours des règles.

Après une stimulation ovarienne (par exemple, avec Clomid ou Ovitrelle)

Quand commencer : Généralement 2-3 jours après l’ovulation ou l’injection d’Ovitrelle
Posologie : Selon prescription du médecin, souvent 10 mg deux fois par jour

Pour déclencher les règles

Quand prendre : Selon prescription du médecin, souvent pendant 10 jours
Posologie : 10 mg deux fois par jour

Matin ou soir ?

Le Duphaston peut être pris matin et soir, idéalement à heures fixes. L’important est de maintenir une régularité dans la prise.

Duphaston et grossesse

Quand faire un test de grossesse sous Duphaston ?

Il est recommandé d’attendre au moins 3 jours après l’arrêt du traitement pour effectuer un test de grossesse, afin d’éviter les faux résultats.

Duphaston pendant la grossesse

Le Duphaston peut être prescrit en début de grossesse pour soutenir la production de progestérone et prévenir les fausses couches précoces.

Quand arrêter le Duphaston pendant la grossesse ?

L’arrêt du traitement se fait généralement entre la 10ème et la 12ème semaine de grossesse, sous supervision médicale.

Effets du Duphaston sur le cycle menstruel

Quand arrivent les règles sous Duphaston ?

Les règles arrivent généralement 2 à 3 jours après l’arrêt du traitement.

Pourquoi le Duphaston retarde-t-il parfois les règles ?

Le Duphaston peut retarder les règles car il maintient l’endomètre, empêchant sa desquamation tant que le traitement est en cours.

Comment le Duphaston déclenche-t-il les règles ?

L’arrêt du Duphaston provoque une chute du taux de progestérone, ce qui déclenche les règles.

Comparaisons avec d’autres médicaments

Duphaston vs Progestérone naturelle (Utrogestan, Progestan)

Duphaston : Progestérone synthétique, efficace par voie orale
Progestérone naturelle : Peut être administrée par voie vaginale, plus proche de la progestérone naturelle

Duphaston vs Norethisterone

Duphaston : Moins d’effets androgéniques
Norethisterone : Peut être utilisé pour retarder les règles

Duphaston vs Medroxyprogesterone

Duphaston : Moins d’effets secondaires métaboliques
Medroxyprogesterone : Utilisé aussi comme contraceptif

Duphaston vs Microgest ou Heragest

Ces médicaments contiennent tous de la progestérone, mais peuvent avoir des indications et des profils d’effets secondaires légèrement différents.

Pourquoi le Duphaston est-il prescrit ?

Insuffisance lutéale
Endométriose
Dysménorrhée
Aménorrhée secondaire
Saignements utérins fonctionnels
Support de la phase lutéale en procréation médicalement assistée

Effets indésirables potentiels du Duphaston

Saignements intermenstruels
Nausées
Maux de tête
Vertiges
Gonflement des seins

Questions fréquentes

Pourquoi le Duphaston ne fonctionne-t-il pas toujours ?

Plusieurs raisons peuvent expliquer cela :

Dosage inadéquat
Problèmes de santé sous-jacents non diagnostiqués
Interactions médicamenteuses

Comment le Duphaston aide-t-il à tomber enceinte ?

Le Duphaston prépare l’endomètre pour la nidation et soutient les premiers stades de la grossesse en cas d’insuffisance lutéale.

Peut-on prendre du Duphaston sans règles ?

Oui, dans certains cas, le Duphaston peut être prescrit pour déclencher les règles en cas d’aménorrhée.

Comment arrêter le Duphaston ?

L’arrêt du Duphaston doit toujours se faire sous supervision médicale. Un arrêt brutal peut provoquer des saignements.

Duphaston et rapport non protégé

Il est important de comprendre que le Duphaston n’est pas un contraceptif et ne protège pas contre les grossesses non désirées ou les infections sexuellement transmissibles (IST).

Risque de grossesse : Le Duphaston ne prévient pas l’ovulation. En fait, chez certaines femmes, il peut augmenter les chances de conception en régularisant le cycle menstruel et en améliorant la qualité de l’endomètre. Si vous avez des rapports non protégés alors que vous prenez du Duphaston et que vous ne cherchez pas à concevoir, vous courez un risque de grossesse.
Absence de protection contre les IST : Comme tous les médicaments hormonaux, le Duphaston n’offre aucune protection contre les infections sexuellement transmissibles. L’utilisation de préservatifs reste nécessaire pour se protéger des IST.
Interaction avec la contraception d’urgence : Si vous avez eu un rapport non protégé et que vous envisagez de prendre une contraception d’urgence, informez votre médecin ou votre pharmacien que vous prenez du Duphaston. Certaines formes de contraception d’urgence pourraient être moins efficaces en présence de progestatifs.
Consultation médicale : Si vous avez eu un rapport non protégé alors que vous prenez du Duphaston, il est recommandé de consulter un professionnel de santé. Selon votre situation (désir de grossesse ou non, risque d’IST), des tests ou des traitements spécifiques pourraient être nécessaires.

Rappelez-vous que le Duphaston est un médicament prescrit pour des raisons médicales spécifiques et non comme méthode de contraception. Pour éviter les grossesses non désirées, il est essentiel d’utiliser une méthode de contraception efficace en parallèle du traitement par Duphaston, sauf si une grossesse est souhaitée.

Le Duphaston est un médicament polyvalent dans le domaine de la santé féminine. Son utilisation doit toujours se faire sous contrôle médical. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre traitement, n’hésitez pas à consulter votre médecin ou votre gynécologue.