Dispositifs de stimulation nerveuse pour le traitement de la migraine

Par : Matthieu Gallet

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La stimulation supraorbitale, également appelée stimulation du nerf trijumeau externe (e-TNS) ou stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS), est un traitement recommandé par les médecins pour soulager les crises de migraine. Ce traitement consiste en l’administration de micro-impulsions ciblant la branche supérieure des nerfs trijumeau ou supra-orbitaire, qui sont impliqués dans les crises de migraine.

Pour effectuer cette stimulation, vous utilisez un appareil spécifique que vous placez sur votre tête pendant une crise de migraine ou lorsque vous ressentez les premiers symptômes. Cet appareil est disponible sur ordonnance ou en vente libre dans certaines pharmacies, sans nécessiter d’ordonnance. Une fois que votre médecin vous a recommandé un niveau de stimulation adapté à vos symptômes, vous pouvez administrer le traitement vous-même à domicile.

Une revue des recherches publiée en mai 2020 dans le Journal des sciences neurologiques a démontré que les utilisateurs de la stimulation supraorbitale avaient moins de crises de migraine, moins de jours de migraine par mois et avaient besoin de moins de médicaments sur ordonnance pour traiter leurs symptômes.

Le dispositif Cefaly dual est conçu pour être porté sur le front. Il utilise des aimants pour se fixer à une électrode réutilisable qui adhère à la peau avec un adhésif. Ce dispositif peut être utilisé une fois par jour pendant 20 minutes en prévention des crises ou jusqu’à 60 minutes lors d’une crise de migraine pour soulager les symptômes. L’utilisateur peut choisir entre un programme préventif ou aigu et régler l’intensité du traitement. L’appareil s’éteint automatiquement à la fin du programme. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé ce dispositif en 2014 pour la prévention des crises de migraine, puis en 2017 pour le traitement des crises de migraine. En 2020, la FDA a également autorisé la vente libre du Cefaly Dual pour la prévention et le traitement de la migraine chez les adultes de plus de 18 ans. Ce dispositif est vendu sous forme de paquet de 18 électrodes, chacune étant réutilisable, et coûte environ 500 dollars. Un chargeur et un câble de chargement sont également nécessaires.

Le dispositif Revivre est un casque non invasif qui délivre des impulsions de courant électrique pour stimuler les nerfs occipital et trijumeau. Ce casque est équipé de deux capteurs placés de chaque côté du nez et doit être porté et activé dès le début d’une crise de migraine. La quantité et le type de modulation peuvent être contrôlés via une application sur smartphone. En mars 2021, la FDA a autorisé l’utilisation de cet appareil pour le traitement à domicile de la migraine aiguë chez les adultes, sur prescription médicale. Les résultats d’un essai clinique sur lequel s’est basée la FDA pour son approbation montrent que 46% des utilisateurs ont signalé une absence de douleur après deux heures et que 75% ont signalé l’absence de leur symptôme le plus gênant (nausée, sensibilité à la lumière ou au son) après deux heures.

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