Le lien entre migraine et diarrhée

Si vous souffrez de diarrhée en tant que symptôme de migraine, les crampes abdominales et la déshydratation qui en résultent peuvent rendre votre douleur lancinante encore plus insupportable. Les déplacements fréquents aux toilettes peuvent également rendre impossible de se réfugier dans une pièce sombre ou de dormir en raison des douleurs migraineuses pour les malheureux qui souffrent à la fois de diarrhée et de maux de tête. Il existe peut-être des moyens de gérer vos médicaments et les aliments que vous consommez pour soulager vos symptômes gastro-intestinaux et même raccourcir vos crises de migraine. Voici quelques réponses aux questions courantes sur la diarrhée et la migraine.

1. La diarrhée est-elle courante lors des crises de migraine ?
La diarrhée n’est pas un symptôme courant de la migraine, mais elle peut certainement se produire, déclare le Dr Roderick Spears, neurologue et spécialiste des maux de tête au Penn Medicine de Philadelphie. « Un faible pourcentage de personnes dira que la diarrhée est un symptôme de la migraine plutôt que les vomissements », explique-t-il. Contrairement à la diarrhée, les nausées et les vomissements sont tous deux des symptômes répertoriés dans la Classification ICHD-3 de la Société internationale des maux de tête pour la migraine. La diarrhée peut survenir comme symptôme de n’importe quel type de migraine, ce n’est pas lié à un type spécifique, explique le Dr Spears.

2. Quelles sont les causes de la diarrhée et des maux de tête ?
« Nous pensons qu’il existe un lien entre la diarrhée et les maux de tête, la sérotonine étant le dénominateur commun », explique le Dr Spears. La sérotonine est un neurotransmetteur majeur qui aide à réguler l’humeur, mais il existe également de nombreux récepteurs de sérotonine dans l’intestin, explique-t-il. « Chez la majorité des personnes souffrant de migraine, l’intestin ralentit pendant la crise et ne fait rien avancer. Dans le pire des cas, les choses vont dans la direction opposée et les gens ont des vomissements, mais pour un plus petit pourcentage de personnes, la migraine accélérera en fait l’intestin et provoquera la diarrhée », explique Spears.

3. Pourquoi les crises de migraine provoquent-elles des vomissements et de la diarrhée ?
« Parfois, les nausées peuvent se transformer en vomissements si la migraine n’est pas arrêtée », explique Spears. Mais la raison pour laquelle les vomissements ou la diarrhée peuvent faire partie de la cascade de migraines n’est pas totalement claire, dit-il. « Nous savons que les vomissements diminuent la pression à l’intérieur du crâne. Certains patients migraineux, en particulier les plus jeunes, m’ont dit que s’ils vomissent pendant une crise de migraine, la crise sera interrompue », explique Spears.

4. Les problèmes digestifs peuvent-ils provoquer des migraines ?
Il n’a pas été prouvé que le syndrome du côlon irritable (SCI) provoque la migraine ou vice versa, dit Spears, mais « il existe une corrélation entre les deux conditions. Si vous souffrez de migraine, il semble que vous soyez plus susceptible de souffrir du SCI, et si vous souffrez du SCI, vous êtes plus susceptible de souffrir de migraine », dit-il. Une étude a révélé que 23 à 53% des personnes atteintes du SCI souffraient de maux de tête fréquents et que 10 à 20% de la population souffraient à la fois de migraine et du SCI. Un diagnostic de SCI est différent des symptômes gastro-intestinaux (GI) lors d’une crise de migraine, explique Spears. « Lorsqu’une personne souffre du SCI, elle souffre le plus souvent de diarrhée, de constipation ou de ballonnements abdominaux, et elle peut passer d’une phase à l’autre », explique Spears. Même si vous ressentez ces symptômes gastro-intestinaux lors d’une migraine, ils ne seront pas présents tout le temps, explique-t-il. « Même dans le cas d’une migraine chronique, vous n’auriez pas beaucoup de patients dans cette catégorie », dit-il.

La migraine chronique se produit lorsque vous ressentez 15 jours ou plus par mois de maux de tête accompagnés de caractéristiques migraineuses pendant au moins trois mois, selon la Fondation américaine contre la migraine. On parle de migraine épisodique lorsqu’une personne a moins de 15 jours de maux de tête par mois.

5. Dois-je limiter ma consommation de caféine si j’ai des migraines et de la diarrhée ?
Les personnes souffrant de migraines ont plusieurs raisons de consommer de la caféine avec prudence. La première est que trop ou pas assez de caféine peut déclencher une crise de migraine. Une autre raison est que la consommation régulière de trop de caféine peut contribuer à des maux de tête dus à un abus de médicaments. En ce qui concerne la diarrhée, en particulier, la caféine est un stimulant qui augmente la motilité intestinale ou le mouvement des aliments dans le tractus gastro-intestinal, selon l’Université du Michigan. Chez certaines personnes, la consommation de caféine peut entraîner des selles molles ou de la diarrhée, qui peuvent être déshydratantes. Votre propre expérience guidera votre décision quant à savoir si et quelle quantité de caféine vous devez consommer pendant ou entre les crises de migraine.

6. La déshydratation due à la diarrhée peut-elle affecter mes maux de tête ?
Si vous avez de la diarrhée et que vous souffrez de déshydratation, cela pourrait provoquer des maux de tête. Environ 1 personne sur 3 souffrant de migraine signale la déshydratation comme déclencheur, selon la Fondation américaine contre la migraine. Les étourdissements et la confusion peuvent également résulter de la déshydratation. Même si la diarrhée est un symptôme résultant d’une maladie ou d’une infection sous-jacente, il se peut que ce soit la déshydratation qui déclenche le mal de tête, explique Spears. « Si la diarrhée survient après le début de votre crise de migraine, il y a un risque que la déshydratation finisse par prolonger votre crise de migraine », explique Spears. « Si vous n’êtes pas en mesure de garder des liquides dans votre système, vous pourriez avoir besoin d’une perfusion intraveineuse pour vous sentir mieux, ce qui est généralement administré aux urgences ou dans une salle de perfusion », ajoute-t-il.

7. Les sensibilités alimentaires pourraient-elles provoquer des migraines et des diarrhées ?
Certaines personnes pensent que certains aliments peuvent déclencher une migraine, mais il existe peu de preuves qu’un régime alimentaire éliminant certains types d’aliments aide à prévenir la migraine, selon la Fondation américaine contre la migraine. Un petit nombre de personnes souffrant de migraines sont sensibles au gluten ou ont une maladie cœliaque, explique Spears. « Une fois qu’ils ont compris et éliminé le gluten de leur alimentation, cela peut aider à prévenir les crises de migraine, mais peu de patients entrent dans cette catégorie », ajoute-t-il.

8. Certaines options de traitement de la migraine sont-elles meilleures pour les personnes souffrant de diarrhée ?
« Si une personne est sujette à la diarrhée, il est préférable d’éviter certains médicaments utilisés à titre préventif contre la migraine, tels que les antidépresseurs IRSN (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline), car ils peuvent accélérer l’intestin », explique Spears. Il existe également des effets secondaires potentiels pour certains médicaments aigus. Certains médicaments en vente libre et sur ordonnance, tels que l’Excedrin Migraine ou le Fioricet, contiennent de la caféine, qui peut contribuer à la diarrhée.