L’obésité est en hausse. La perte de poids reste la clé dans la gestion de l’obésité. Les changements alimentaires, y compris les restrictions caloriques, ainsi que l’activité physique régulière sont des mesures importantes pour la gestion de l’obésité.
La perte de poids en utilisant une restriction calorique comprend des régimes faibles en calories et très faibles en calories appelés régime hypocalorique (LCD) et régime très hypocalorique (VLCD).
La perte de poids est souvent réversible – ou le poids perdu peut être repris, si la personne ne fait pas attention à suivre le régime.
L’utilisation de régimes très hypocaloriques fournissant 800 calories ou moins par jour a été constatée pour prévenir une partie de cette reprise. Les LCD visent à fournir de 800 à 1200 kcal avec un traitement comportemental et/ou une activité physique.
Un régime hypocalorique peut être prescrit pour un patient obèse. Un LCD doit être inférieur aux besoins énergétiques et à la dépense énergétique de la personne.
Les mesures du taux métabolique au repos (TMR) et des mesures de la dépense énergétique sur 24 heures dans des chambres métaboliques aident à déterminer le niveau d’apport qui permettrait le maintien du poids corporel et constituent ainsi la limite supérieure du régime hypocalorique pour un sujet donné. Les régimes composés de 800 à 1200 kcal/j sont classés comme des LCD.
Les définitions des VLCD et LCD ont changé en ce qui concerne le niveau de restriction énergétique. Les VLCD sont désormais définis comme des remplacements de repas totaux avec 800 kcal et 400 à 450 kcal par jour. Les substituts de repas sont limités à 200 à 400 kcal.
Les régimes hypocaloriques diffèrent dans différents groupes comme entre les hommes et les femmes et les adultes et les enfants.
Le régime VLCD a été montré pour la première fois comme efficace par Evans et Strang en 1929. Le régime suggéré par le duo n’était pas très différent de ce qui est pratiqué aujourd’hui. Ce régime est composé d’ingrédients alimentaires comprenant 400 kcal. Le VLCD aide à réduire de 14 à 15 kcal/kg, ce qui entraîne des pertes de poids de 2,5 à 3,5 kg/mois. Ce régime réduit l’apport énergétique à 6 à 8 kcal/kg pour obtenir une réduction plus rapide.
Dans les années 1970, il y a eu l’avènement du collagène hydrolysé comme seule source de protéines et sans inclusion de quantités adéquates de vitamines, minéraux et électrolytes appelé régime liquide-protéiné. C’était malsain et a entraîné trop de complications.
Au fil du temps, des VLCD plus nutritionnellement complets ont été développés avec une perte de poids adéquate et aucun décès signalé. Ces nouveaux régimes combinés à d’autres mesures telles que la thérapie comportementale ainsi que l’activité physique visent une perte de poids efficace au début du traitement et favorisent le contrôle du poids à long terme.
Certaines exemples de VLCDs incluent:
Ces régimes ne doivent être entrepris que pendant 12 semaines consécutives, ou de manière intermittente (par exemple, tous les deux ou trois jours en alternance avec un régime hypocalorique ou normal).
L’apport calorique total recommandé est de 2 000 pour les femmes et de 2 500 pour les hommes. Les VLCD visent 800, ce qui est considérablement inférieur. La réduction drastique des calories peut entraîner de graves problèmes de santé.
Source : Low Calorie and Very Low Calorie Diets
