L’état de mal épileptique, une urgence médicale absolue, se caractérise par une crise convulsive d’une durée supérieure à cinq minutes ou par une série de crises consécutives sans période de récupération entre elles. Contrairement aux crises typiques, il est moins susceptible de se terminer spontanément et nécessite une intervention médicale immédiate.
Comprendre les dangers et les types de crises :
- Crises tonico-cloniques généralisées : Ce type de crise, qui implique des convulsions et une perte de conscience, est particulièrement préoccupant et doit être stoppé rapidement. En général, les crises durent 2 à 3 minutes maximum. Au-delà de 5 minutes, le risque de lésions cérébrales augmente considérablement et une intervention médicale est urgente.
- Autres types de crises : L’état de mal peut également impliquer d’autres types de crises, comme des crises focales, des absences ou des crises atoniques.
Impact sur les systèmes corporels et conséquences :
Une crise prolongée affecte la respiration, la fréquence cardiaque et le métabolisme, privant le cerveau d’oxygène et de nutriments essentiels. Le risque de lésions neurologiques permanentes augmente considérablement après 30 minutes.
Agir face à un état de mal :
Prioriser la sécurité :
- Protégez la personne en crise en la plaçant sur une surface plane et en dégageant l’espace autour d’elle.
- Placez des coussins ou des objets mous autour de sa tête et de son corps pour amortir les chocs et prévenir les blessures.
- Ne tentez pas de la retenir pendant la crise, car cela pourrait causer des blessures supplémentaires.
- Enlevez tout objet dangereux à proximité pour éviter des blessures pendant la crise.
Obtenir de l’aide :
- Composez le 115 immédiatement si la crise dure plus de 5 minutes.
- Si vous êtes formé et équipé pour administrer un médicament anticonvulsivant, faites-le selon les instructions d’un professionnel de santé.
- Restez avec la personne et notez la durée de la crise et ses caractéristiques pour le médecin.
Rester calme et rassurant :
- Votre attitude calme et rassurante peut aider à réduire l’anxiété de la personne et à la protéger d’un sentiment de panique.
- Parlez-lui d’une voix douce et rassurante et expliquez-lui que l’aide est en route.
Après la crise :
- Restez avec la personne jusqu’à ce qu’elle soit complètement réveilée et orientée dans le temps et l’espace.
- Surveillez son état et notez les détails de la crise pour le médecin.
Informations complémentaires :
- Causes de l’état de mal : Elles varient et peuvent inclure une infection, un manque de sommeil, un arrêt du traitement antiépileptique, un traumatisme crânien, une tumeur cérébrale, etc.
- Traitement : Le traitement vise à arrêter la crise et à prévenir les complications. Il peut inclure des médicaments anticonvulsifs intraveineux, une ventilation assistée, une sédation et une surveillance en unité de soins intensifs.
- Pronostic : Le pronostic dépend de la cause de l’état de mal, de la durée de la crise, de l’âge et de l’état de santé général de la personne.
L’état de mal épileptique est donc une urgence médicale. Une intervention rapide et appropriée est essentielle pour minimiser les risques de lésions cérébrales et de complications, et améliorer les chances de récupération.