Les défis de la vaccination à Gaza

Pourquoi la plupart des cas de variants dérivés du vaccin antipoliomyélitique ?

La plupart des cas de polio paralytique sont maintenant dérivés du vaccin en raison du succès de l’Initiative mondiale pour l’éradication de la polio. Le VPO a été instrumental dans la quasi-éradication des poliovirus sauvages dans le monde entier. Cependant, dans les zones où les taux de vaccination chutent et où suffisamment de personnes sont susceptibles d’être infectées, le virus affaibli peut se répliquer. Malheureusement, chaque cycle de réplication augmente le risque que le virus redevienne une forme causant la maladie et la paralysie.

Pourquoi l’ancien vaccin oral contre la polio a-t-il été mis au rebut en 2016 ?

Après l’éradication du poliovirus de type 2 en 1999, les seuls cas de polio paralytique de type 2 étaient dérivés du vaccin. Par conséquent, afin d’arrêter ces cas, il a été décidé de passer du VPO trivalent original, qui contenait les trois sérotypes de poliovirus, à un vaccin VPO bivalent, qui ne contenait que les souches de poliovirus de type 1 et de type 3. Un vaccin monovalent spécifique au type 2 supplémentaire était disponible pour contenir tout type 2 dérivé du vaccin si des cas venaient à se produire.

Était-ce une erreur, comme certains experts l’ont suggéré ?

Bien que cette décision ait été bien intentionnée, le recul suggère que le niveau de poliovirus de type 2 dérivé du vaccin était sous-estimé. L’Initiative mondiale pour l’éradication de la polio a commandé un rapport sur cette décision et le projet de rapport, ouvert aux commentaires du public, a décrit le passage au VPO bivalent comme un « échec non qualifié ».

Quel type de vaccin antipoliomyélitique est utilisé dans la campagne actuelle à Gaza ?

Plus de 1,6 million de doses du nouveau vaccin antipoliomyélitique oral de type 2 (nOPV2) – un nouveau vaccin antipoliomyélitique – seront livrées à la bande de Gaza pour fournir deux doses à plus de 640 000 enfants de moins de 10 ans.

Aura-t-il les mêmes risques que l’ancien vaccin antipoliomyélitique ? C’est-à-dire, pourrait-il se retrouver dans les eaux usées et causer plus de cas de polio ?

Non, le nOPV2 est une version de nouvelle génération du vaccin antipoliomyélitique oral monovalent de type 2 traditionnel qui est utilisé pour répondre aux flambées de poliovirus de type 2 dérivés du vaccin. La différence clé est que le nouveau vaccin contient un virus affaibli qui a été modifié pour le rendre plus génétiquement stable et beaucoup moins susceptible de revenir à une forme plus virulente capable de causer la paralysie, augmentant ainsi les chances d’arrêter définitivement ces flambées.

Quelles autres maladies sont susceptibles d’émerger à Gaza, compte tenu des campagnes de vaccination interrompues ?

D’autres maladies évitables par la vaccination, telles que la rougeole et la pneumonie, ainsi que des maladies diarrhéiques, telles que le rotavirus, ont toutes le potentiel d’émerger, chacune avec ses propres dangers et complications. Il est donc vraiment important que le plus de vaccins possible soient livrés à Gaza.

Source : Why Polio Has Reemerged in Gaza