Il existe plusieurs options médicamenteuses pour traiter une crise de migraine une fois qu’elle a commencé. Le type de migraine dont vous souffrez, ainsi que la fréquence et la gravité de vos crises, sont des éléments dont vous devriez discuter avec votre médecin lors de l’élaboration d’un plan de traitement.
Pour les personnes présentant des symptômes légers à modérés, les médicaments en vente libre suffisent souvent à les soulager, selon la Fondation américaine contre la migraine. Ces médicaments comprennent des analgésiques courants tels que l’ibuprofène, l’acétaminophène et l’aspirine.
Votre médecin peut également vous prescrire un certain nombre de médicaments contre les affections aiguës. De manière générale, les traitements contre la migraine aiguë fonctionnent mieux si vous les prenez tôt dans la crise, avant que votre douleur ne devienne intense. Les triptans sont les médicaments contre la migraine aiguë les plus couramment utilisés, et les gépants et les ditans sont deux nouvelles classes de médicaments contre la migraine qui peuvent être utiles si vous ne pouvez pas prendre de triptans ou si ceux-ci ne vous aident pas.
Il existe sept triptans différents, dont le sumatriptan (vendu sous les noms d’Alsuma, Imitrex, Onzetra, Zembrace et Treximet, qui est une combinaison de sumatriptan et de naproxène) est probablement le plus connu. Tous les triptans sont disponibles sous forme de pilules, deux sous forme de sprays nasaux ou de poudres et un est vendu sous forme d’injection auto-administrée.
La plupart des triptans pris sous forme de pilules commencent à soulager la douleur en 30 à 60 minutes. Certains triptans à action plus longue, comme Amerge (naratriptan) et Frova (frovatriptan), mettent respectivement une à trois heures et environ deux heures pour commencer à travailler. Les injections de triptan commencent à soulager la douleur en 10 minutes environ et les sprays nasaux en 10 à 15 minutes.
Si la douleur migraineuse réapparaît dans les 24 heures suivant la prise d’un triptan, une deuxième dose peut être nécessaire. Cependant, la récidive de la migraine peut indiquer qu’un triptan différent ou une dose différente pourrait mieux fonctionner pour vous.
Les gépants, une nouvelle classe de médicaments contre la migraine, peuvent constituer une alternative pour les personnes qui ne peuvent pas utiliser de triptans en raison d’une maladie vasculaire, car ils ne rétrécissent pas les vaisseaux sanguins. Les antagonistes des récepteurs CGRP comprennent le rimegepant, l’ubrogepant et le zavegepant.
Lasmiditan (Reyvow) appartient à une classe plus récente de médicaments contre la migraine appelés ditans. Il ne resserre pas les vaisseaux sanguins et peut donc constituer une autre alternative pour les personnes qui ne peuvent pas utiliser de triptans en raison d’une maladie vasculaire.
En plus des médicaments mentionnés ci-dessus, d’autres options pour soulager la migraine aiguë incluent les AINS sur ordonnance, les ergots et différents appareils de neurostimulation qui délivrent des impulsions magnétiques ou électriques à des nerfs spécifiques impliqués dans la migraine.
Si la combinaison de médicaments et de remèdes maison que vous utilisez pour arrêter les crises de migraine ne fonctionne pas, parlez à votre médecin d’autres possibilités de traitement. Il existe de nombreuses options disponibles, et votre médecin pourra vous aider à trouver celle qui vous convient le mieux.
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