Comment continuer à marcher avec MS Foot Drop

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Lorsque le pied tombant est causé par la sclérose en plaques (SEP), cela peut se présenter comme un nouveau symptôme ou réapparaître lors d’une rechute, ou encore être une conséquence de la progression de la SEP, explique l’experte Fabian.

Lorsqu’une rechute de SEP provoque un pied tombant, la situation a tendance à s’améliorer avec le temps, souvent après un traitement par stéroïdes. Mais lorsque le pied tombant survient chez une personne atteinte de SEP progressive, la faiblesse peut rester la même ou s’aggraver lentement, ajoute Fabian.

Il existe plusieurs options de traitement pour le pied tombant lié à la SEP qui peuvent grandement améliorer la mobilité et rendre la marche moins fatigante.

La physiothérapie peut aider à renforcer les muscles et réduire la raideur chez les personnes souffrant de pied tombant, selon le SNSM. Un physiothérapeute évaluera si la faiblesse, la spasticité ou les deux sont à l’origine du pied tombant, puis prescrira des exercices spécifiques. Il déterminera également l’impact de cette chute du pied sur le fonctionnement global du patient et déterminera si un appareil fonctionnel peut être utile pour faciliter les déplacements.

Une attelle appelée orthèse cheville-pied (AFO) est souvent recommandée pour gérer le pied tombant, selon le SNSM. Cette orthèse, généralement en plastique, est portée autour de la cheville et du pied. La plupart des AFO maintiennent la cheville et le pied dans une position fixe, mais certains ont une charnière qui permet à la cheville de bouger. Il existe différents types d’AFO, certains pouvant être portés avec des chaussures ordinaires, tandis que d’autres nécessitent des chaussures spéciales. Un physiothérapeute peut aider à choisir le type d’appareil le mieux adapté aux besoins du patient.

La stimulation électrique fonctionnelle (FES) consiste à appliquer un léger stimulus électrique à un muscle afin de l’aider à bouger plus facilement, explique le SNSM. Lorsque la SEP provoque des lésions nerveuses, le muscle ne reçoit plus les bons messages du système nerveux central. La FES utilise un appareil portable qui délivre un courant électrique pour stimuler le nerf péronier, situé juste en dessous du genou, et ainsi aider le muscle à soulever l’avant du pied pendant la marche. Il existe deux appareils FES qui peuvent aider à atténuer le pied tombant : le WalkAide d’Innovative Neurotronics et le NESS L300 de Bioness. Ces appareils, généralement portés en permanence lors de la marche, sont plus pratiques que les AFO pour de nombreuses personnes, bien qu’ils soient plus coûteux et rarement couverts par les assurances.

La chirurgie n’est pas une option pour le pied tombant causé par la SEP, car la lésion nerveuse se situe dans la moelle épinière et ne peut pas être réparée chirurgicalement, explique Fabian.

Un exemple de réussite dans la gestion du pied tombant lié à la SEP est celui de David Altman, un entraîneur personnel diagnostiqué avec la maladie dans les années 1970. En 2005, il a développé un pied tombant du côté droit qui l’empêchait de courir. Après avoir utilisé un AFO pendant un certain temps, il a finalement opté pour un appareil FES, qui a considérablement amélioré sa qualité de vie. En plus de l’appareil FES, Altman utilise également l’entraînement en force et d’autres exercices pour vivre avec succès avec la SEP.

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