Complications oculaires associées à la SEP

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Le nystagmus, parfois appelé « yeux dansants », est un mouvement involontaire et incontrôlé des yeux qui peut affecter la vision. Il peut se produire lorsque vous regardez droit devant vous ou lorsque vous bougez les yeux. Les symptômes du nystagmus comprennent des secousses rapides et involontaires des yeux, un mouvement oculaire généralement rapide et pouvant être de haut en bas, d’un côté à l’autre ou en rotation, ainsi que la sensation que le monde bouge, tremble ou vibre. Certaines personnes peuvent également tenir leur tête inclinée pour réduire les symptômes. Le nystagmus peut survenir dans la sclérose en plaques (SEP) lorsque les parties du cerveau qui contrôlent les mouvements oculaires sont endommagées. Il peut être intermittent ou persistant. Les médicaments tels que la gabapentine peuvent être utilisés pour traiter le nystagmus, bien que cela puisse être difficile à traiter. La rééducation vestibulaire peut également aider à réduire les étourdissements et les problèmes d’équilibre associés.

La diplopie, ou vision double, est un autre symptôme oculaire qui peut survenir dans la SEP. Elle est causée par des dommages aux nerfs qui contrôlent les muscles des yeux. Lorsque les mouvements oculaires ne sont plus coordonnés, une diplopie se produit, ce qui peut entraîner la vision de deux images côte à côte ou une image superposée. La diplopie peut être passagère ou persistante. Les corticostéroïdes peuvent être utilisés pour traiter la diplopie, mais si le traitement ne fonctionne pas, la plasmaphérèse peut être recommandée. Une fois que la vision double est maîtrisée, des lunettes ou des lentilles de contact contenant des prismes peuvent être utilisées pour aligner les images vues par chaque œil. La chirurgie du strabisme peut également être une option si les autres traitements ne fonctionnent pas.

L’ophtalmoplégie internucléaire est une autre condition oculaire associée à la SEP. Dans cette condition, l’œil développe un nystagmus lorsqu’il se tourne vers l’extérieur, tandis que l’autre œil est incapable de se tourner complètement vers l’intérieur. Environ un tiers des personnes atteintes de SEP souffrent d’ophtalmoplégie internucléaire. Les symptômes peuvent inclure une diplopie, une vision trouble et une sensation de mouvement ou d’instabilité du monde. L’uvéite, ou inflammation de l’iris, du corps ciliaire ou de la choroïde, est également fréquente chez les personnes atteintes de SEP. Les symptômes peuvent varier en gravité et des complications peuvent survenir. Les corticostéroïdes sont généralement utilisés comme traitement de première ligne pour l’uvéite.

Il est important de consulter un médecin si vous présentez des symptômes oculaires ou visuels. Les personnes atteintes de SEP doivent avoir des visites régulières chez un ophtalmologiste pour diagnostiquer et traiter les affections oculaires associées à la maladie. Une visite annuelle est généralement recommandée, mais si vous avez récemment eu une crise de névrite optique, d’uvéite ou du tronc cérébral associée à une vision double, il est conseillé de consulter un neuro-ophtalmologiste plusieurs fois au cours de l’année suivant l’attaque. Il est également important de noter que certains symptômes oculaires, tels que les corps flottants, le glaucome, larmoiement, œil sec, pression oculaire élevée, perte de vision périphérique, cataractes, yeux rouges et astigmatisme, ne sont pas directement causés par la SEP et peuvent être dus à d’autres facteurs tels que le vieillissement ou d’autres conditions médicales.

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