L’obésité et le diabète sucré (surtout le diabète de type 2) ont tous deux leurs racines dans une alimentation riche en calories et malsaine. La planification alimentaire et une alimentation équilibrée et saine constituent donc une partie importante de la thérapie pour ces deux conditions.
Une stratégie alimentaire initiale chez les diabétiques consiste à améliorer les choix alimentaires pour répondre aux recommandations des Directives alimentaires pour les Américains de 2010 et à MyPlate publié par le Département de l’Agriculture des États-Unis. Le principe de base est de réduire les graisses, en particulier les graisses saturées et les graisses trans, le cholestérol, ainsi que le sodium dans l’alimentation. En plus de l’alimentation, l’activité physique doit être augmentée.
L’objectif d’une perte de poids légère à modérée de 5 à 10% du poids corporel peut améliorer le contrôle du diabète chez ces patients. Les patients diabétiques sont donc conseillés de réduire modérément l’apport calorique de 250 à 500 kcal/jour et d’augmenter les dépenses énergétiques par l’exercice régulier pour améliorer le diabète.
Composition alimentaire recommandée pour les patients diabétiques
Il est recommandé que l’apport en protéines représente 15 à 20% des calories totales consommées chez toutes les populations. Les mêmes recommandations s’appliquent aux patients diabétiques. Si la fonction rénale est normale, l’apport habituel en protéines ne devrait pas être modifié. Cependant, un apport en protéines supérieur à 20% des calories totales pourrait accélérer le développement des maladies rénales.
Le diabète ainsi que l’obésité sont associés aux maladies cardiaques et aux AVC. Ainsi, la réduction des graisses dans l’alimentation est très importante. Une personne atteinte de diabète doit choisir des aliments faibles en graisses saturées et consommer des aliments contenant des graisses polyinsaturées de manière occasionnelle et des aliments riches en graisses monoinsaturées plus souvent.
Les graisses saturées se trouvent dans la viande, la graisse de porc, les produits laitiers riches en matières grasses, la noix de coco, l’huile de palme, etc. Ces huiles sont généralement solides à température ambiante et sont responsables d’un taux élevé de lipoprotéines de basse densité (LDL) et de cholestérol.
Les graisses trans abaissent également le HDL, le bon cholestérol. Les aliments contenant des graisses trans comprennent la margarine, le beurre de cacahuète, la graisse végétale, les biscuits, etc.
Les graisses polyinsaturées sont bonnes pour le cœur. Elles peuvent réduire les taux de cholestérol lorsqu’elles sont consommées avec modération. Les graisses polyinsaturées se trouvent dans les huiles végétales telles que le maïs, le soja, l’huile de carthame, et les poissons gras tels que le saumon, le maquereau, le hareng et la truite.
Les graisses monoinsaturées sont également bonnes pour le cœur car elles abaissent le cholestérol LDL. Ces aliments comprennent l’huile de colza, l’huile de noix, l’huile d’olive, les avocats, les olives, les noix, l’huile d’arachide, etc.
Les acides gras oméga-3 sont l’un des meilleurs types de graisses polyinsaturées avec plusieurs bienfaits pour la santé. Ils se trouvent dans les poissons et les huiles de poisson et protègent le cœur tout en diminuant la résistance à l’insuline chez les personnes diabétiques.
Il existe trois types d’acides gras oméga-3 :
– Acide alphalinolénique (ALA) – Trouvé dans les sources végétales
– Acide eicosapentaénoïque (EPA) – Trouvé dans les poissons gras d’eau froide tels que le saumon, les sardines, le maquereau et le hareng
– Acide docosahexaénoïque (DHA) – Trouvé dans les poissons et les animaux marins et dans des noix comme les noix
L’apport total en matières grasses pour les personnes atteintes de diabète devrait représenter 20 à 35% des calories totales. Les graisses saturées devraient être limitées à moins de 7% des calories totales, les graisses polyinsaturées devraient être limitées à moins de 10% des calories totales, et les graisses monoinsaturées devraient être limitées à moins de 20% des calories totales. Le cholestérol alimentaire devrait être inférieur à 200 mg/jour.
Il est recommandé de consommer des fibres à des niveaux d’au moins 14 grammes pour chaque 1000 calories, ou 25 grammes pour les femmes adultes et 38 grammes pour les hommes adultes. De ces quantités, 10 à 25 g/jour devraient provenir de sources de fibres solubles. Les bonnes sources de fibres solubles comprennent l’avoine, les fruits, les légumes, le son de riz, les haricots cuits et les graines de psyllium.
Les glucides sont l’une des sources d’énergie les plus importantes. Ils se trouvent dans le pain, le riz, les céréales, les fruits et les féculents. Les glucides se décomposent en glucose qui fournit du carburant pour le corps.
Les glucides augmentent les taux de glucose sanguin. Cela signifie que les glucides doivent être équilibrés chez les personnes diabétiques avec de l’insuline, des médicaments et de l’activité physique. Alors que les glucides sont régulés, les calories sont recommandées avec modération. Selon les Directives alimentaires pour les Américains, la modération est la clé.
La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé l’utilisation d’édulcorants non nutritifs comme le saccharine, l’aspartame, l’acésulfame de potassium (K), le sucralose et le néotame chez les personnes diabétiques, y compris les femmes enceintes, en plus d’une alimentation équilibrée. Le saccharine n’est pas recommandé pour les femmes enceintes car il peut traverser le placenta.
L’index glycémique est une échelle (0-100) classant la vitesse à laquelle un aliment contenant des glucides se transformera en glucose dans le sang. Les aliments à IG élevé se décomposent rapidement en glucose tandis que les aliments à IG bas se décomposent lentement.
L’alcool devrait être limité
La consommation quotidienne devrait être limitée à une quantité modérée définie comme un verre par jour ou moins pour les femmes et deux verres par jour ou moins pour les hommes. Les boissons alcoolisées peuvent augmenter le taux de glucose sanguin et devraient être limitées.
Source : Diabetic Diet