Le tirzépatide peut-il rendre les pilules contraceptives moins efficaces ?

Les médicaments amaigrissants tels que le tirzépatide, Ozempic et Wegovy peuvent-ils avoir un impact sur l’absorption des pilules contraceptives ? Wegovy est le seul de ces médicaments à avoir été approuvé par la FDA spécifiquement pour la perte de poids, tandis que les deux autres sont approuvés pour le traitement du diabète de type 2 mais sont également prescrits hors AMM pour la perte de poids.

Ces médicaments appartiennent à des catégories différentes (double agoniste pour le tirzépatide et sémaglutide pour Wegovy et Ozempic), mais ils agissent de manière similaire en stimulant certaines hormones associées à l’appétit et à la satiété. En introduisant artificiellement ces hormones avec ces médicaments, la digestion des aliments est ralentie, ce qui permet aux personnes de se sentir rassasiées plus longtemps.

Théoriquement, cela pourrait affecter l’absorption des médicaments oraux tels que les pilules contraceptives. Cependant, aucune étude n’a encore prouvé si cela était effectivement le cas.

Selon Sarah McBane, docteur en pharmacie spécialisée dans la santé des femmes, l’avertissement spécifique au tirzépatide concernant les contraceptifs oraux pourrait être dû au fait que ce médicament est un double agoniste agissant sur deux hormones intestinales (le peptide de type glucagon et le polypeptide insulinotrope glucose-dépendant). Les médicaments à base de sémaglutide agissent quant à eux sur une seule hormone.

Cependant, il n’est pas encore clair si l’impact de ces médicaments sur ces hormones affecte réellement l’absorption des médicaments oraux. Tous ces médicaments comportent des avertissements généraux concernant les médicaments oraux, par mesure de précaution.

Une étude publiée en 2015 dans le Journal de pharmacologie clinique a mesuré l’impact du sémaglutide sur les pilules contraceptives chez 43 femmes. Les chercheurs n’ont observé aucune baisse d’éthinylestradiol ou de lévonorgestrel, les hormones utilisées dans la pilule contraceptive, après 13 semaines de prise de sémaglutide.

Les avertissements concernant les interactions avec les pilules contraceptives ne figurent pas sur les étiquettes de Wegovy ou Ozempic. Cependant, les données disponibles sont limitées et chaque entreprise a mesuré l’impact de ses médicaments de manière différente, ce qui explique les différentes recommandations formulées.

Il est donc recommandé de continuer à prendre les médicaments amaigrissants tout en utilisant une méthode contraceptive autre que la pilule. Les patchs, anneaux, injections, implants et dispositifs intra-utérins (DIU) contraceptifs sont des options sûres qui ne sont pas affectées par ces médicaments. Il est toujours conseillé d’utiliser une méthode de contraception supplémentaire, en particulier en l’absence de données sur l’impact de ces médicaments sur la grossesse.