Nouveaux médicaments à l’horizon pour les surdoses et le sevrage d’opioïdes

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Ces dernières années, le nombre de décès liés à une surdose de drogue a atteint des niveaux records, en raison de la présence croissante de drogues, notamment du fentanyl, mélangé aux drogues illicites, et de l’accès limité aux soins pendant la pandémie de Covid-19.

Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), les décès par surdose ont dépassé les 100 000 pour la première fois l’année dernière, battant ainsi le record établi en 2020. Les opioïdes synthétiques, tels que le fentanyl, représentaient les deux tiers de ces décès en 2021.

Nancy Davis, cofondatrice et présidente de Cure Addiction Now (CAN), un organisme de financement à but non lucratif axé sur la recherche de nouveaux traitements pour les troubles liés à la consommation de substances, explique que la situation s’est considérablement détériorée depuis le début de la pandémie de Covid-19. Avant la pandémie, une personne mourait toutes les 11 minutes d’une surdose d’opioïdes. Aujourd’hui, c’est toutes les 90 secondes.

Davis souligne que les outils traditionnels pour prévenir ces décès, tels que la naloxone pour inverser les surdoses, la buprénorphine pour traiter les troubles liés à l’usage d’opioïdes et les bandelettes de test pour détecter le fentanyl, ne sont tout simplement pas suffisants pour endiguer la hausse alarmante du nombre de décès.

Un des problèmes majeurs est que de nombreuses personnes n’ont pas les moyens de se payer une aide médicale ou ne savent pas où chercher un traitement. De plus, les traitements actuels contre les troubles liés à l’usage d’opioïdes ne parviennent pas à soulager les envies de consommation et les symptômes de sevrage des patients, et les médicaments disponibles pour inverser les surdoses ne sont pas adaptés au fentanyl.

Cependant, il existe de nouveaux développements qui pourraient aider à prévenir davantage de décès dus au fentanyl. Un nouveau spray nasal contenant du nalméfène, en cours de développement, semble avoir un effet plus rapide et une durée d’action plus longue que la naloxone dans les essais cliniques. L’entreprise responsable de ce spray nasal prévoit de demander l’approbation de commercialisation à la Food and Drug Administration (FDA) au premier semestre 2023.

Un autre traitement prometteur est l’utilisation du Belsomra, un somnifère déjà approuvé par la FDA, pour soulager les symptômes de sevrage liés aux opioïdes. Dans un petit essai clinique, les patients prenant la dose maximale de Belsomra ont dormi 90 minutes de plus chaque nuit que ceux prenant un placebo. De plus, ils ont ressenti moins de fringales et de symptômes de sevrage. Bien que des essais plus vastes soient nécessaires, certains médecins prescrivent déjà le Belsomra hors AMM pour les patients souffrant de troubles liés à l’usage d’opioïdes.

Il est essentiel d’explorer de nouvelles options de traitement pour faire face à la crise des opioïdes et réduire le nombre de décès par surdose. Les efforts de recherche et de développement dans ce domaine sont cruciaux pour trouver des solutions plus efficaces et mieux adaptées à la réalité actuelle.

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