Les médicaments sur ordonnance pour soulager la douleur au genou sont généralement plus puissants que les médicaments en vente libre. Parmi eux, on trouve les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sur ordonnance et les inhibiteurs de la COX-2, qui sont destinés à réduire les effets secondaires gastro-intestinaux tels que les saignements d’estomac. Ces médicaments sont généralement utilisés lorsque la douleur est considérée comme modérée à sévère. Actuellement, le seul inhibiteur de la COX-2 disponible sur le marché est le célécoxib (Célébrex), car le rofécoxib (Vioxx) et d’autres ont été retirés en raison du risque accru de complications cardiaques.
Selon Bargar, bien que les données ne soient pas totalement claires, il y avait consensus pour retirer du marché le Vioxx et le valdécoxib (Bextra), tous deux inhibiteurs de la COX-2, en raison de problèmes cardiaques associés. Aucun risque accru de problèmes cardiaques n’a été démontré pour le Celebrex. Bargar déclare : « Je ne pense pas que les inhibiteurs de la COX-2 fonctionnent mieux que les anti-inflammatoires standards, mais ils n’ont tout simplement pas d’effets secondaires gastro-intestinaux. Je prescrirais du Celebrex à quelqu’un qui ne tolère pas les anti-inflammatoires conventionnels en raison de ces effets secondaires. »
Bargar conseille également aux personnes souffrant de douleurs au genou et prenant régulièrement de fortes doses d’ibuprofène de faire des analyses de sang tous les quatre mois afin de vérifier la toxicité rénale et l’anémie.
En ce qui concerne les médicaments injectables pour soulager la douleur au genou, ils sont généralement utilisés entre la prise de médicaments par voie orale et la chirurgie de remplacement des articulations arthritiques du genou. Les corticostéroïdes ou l’acide hyaluronique en viscosupplémentation peuvent être injectés lorsque la douleur au genou devient sévère.
Les corticostéroïdes réduisent l’inflammation et soulagent la douleur. Ils sont injectés directement dans le genou. Ces injections ne sont pas des solutions permanentes et il peut être nécessaire de revenir pour des injections répétées tous les quelques mois (sans dépasser quatre injections dans la même articulation par an).
La viscosupplémentation consiste en des injections d’acide hyaluronique pour lubrifier l’articulation et réduire la douleur au genou, tout en améliorant la mobilité. Une série de trois à cinq injections hebdomadaires est nécessaire pour terminer le traitement. Ces injections sont utiles si vous souffrez d’arthrite à un stade précoce et que vous n’avez pas bien répondu aux médicaments oraux.
Bargar explique : « Le concept de viscosupplémentation a été développé par des rhumatologues pour lubrifier l’articulation, mais j’ai constaté que cela ne fonctionnait pas très bien. De plus, c’est cher, mais beaucoup de gens l’essaient avant de se tourner vers la chirurgie. »
Si vous ressentez une légère douleur au genou due à une simple tension, vous pouvez essayer un médicament en vente libre. En revanche, si votre douleur ou votre blessure au genou est grave, il est recommandé de consulter votre médecin pour obtenir un médicament sur ordonnance qui pourrait améliorer votre situation spécifique.
