Gérer les plus grands défis des épisodes maniaques du trouble bipolaire 1

Par : Matthieu Gallet

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Lorsque vous traversez un épisode maniaque, vous pouvez ressentir une sensation de bien-être : excitation, énergie intense et euphorie. Vous pourriez même apprécier cette période et préférer vous sentir de cette manière. Vous pourriez vous sentir plus ouvert, drôle et intéressant que lorsque vous n’êtes pas en phase maniaque, selon l’Alliance nationale sur la maladie mentale (NAMI). Vous pourriez aimer à quel point vous êtes productif ou extraverti. Plus important encore, vous pourriez simplement préférer cette période de repos à l’alternative, la dépression.

Malheureusement, les épisodes maniaques du trouble bipolaire de type 1 impliquent plus qu’une simple sensation d’extase, explique Diane Salomon, infirmière praticienne psychiatrique à Portland, Oregon. Il s’agit plutôt d’un comportement ou d’une énergie anormalement élevée et persistante, orientée vers un objectif précis. Pendant ces périodes, vous pourriez ressentir le besoin de peindre, de réorganiser les meubles ou de rester éveillé toute la nuit pour nettoyer le garage.

De plus, pendant ces périodes, vous pourriez également adopter un comportement qui ne vous ressemble pas, voire qui est dangereux ou préjudiciable. Vous pourriez commencer à conduire de manière imprudente, à jouer de manière excessive ou à dépenser subitement de grosses sommes d’argent. Dans les cas graves, les épisodes maniaques (et les épisodes de dépression qui peuvent suivre) peuvent inclure des symptômes psychotiques tels que des délires et des hallucinations, selon le NAMI.

Les épisodes maniaques peuvent avoir un impact sur vos relations au travail, à l’école et à la maison. C’est parce que vous pourriez vous sentir invincible et agir de manière impulsive, ce que vous ne feriez normalement pas. Vous pourriez avoir des pensées qui se bousculent, parler rapidement et avoir des croyances ou des perceptions erronées. « Pendant un épisode maniaque, une personne peut avoir une liaison, dépasser sa limite de crédit et dépenser tout son argent, quitter son emploi ou être licenciée », explique le Dr Salomon.

Certains défis courants des épisodes maniaques dans le trouble bipolaire de type 1 comprennent des changements d’humeur imprévisibles et des problèmes relationnels. Il n’est pas surprenant que des changements d’humeur soudains et des comportements particulièrement impulsifs ou imprudents puissent souvent causer des problèmes dans les relations avec les partenaires amoureux, la famille et les amis. Une étude publiée en juillet 2021 dans la revue Médicament a révélé que le trouble bipolaire de type 1 peut avoir un impact négatif sur les partenaires des personnes atteintes de cette maladie. Les partenaires peuvent se sentir dépassés, confus ou tellement stressés qu’ils développent des douleurs musculaires ou de l’insomnie. Les auteurs de l’étude ont également noté que travailler avec des professionnels de la santé mentale peut aider les couples à grandir ensemble et à trouver des moyens de renforcer leurs relations malgré le trouble.

Les personnes atteintes du trouble bipolaire de type 1 ont souvent du mal à accepter leur diagnostic. Il peut être difficile d’accepter que le trouble bipolaire de type 1 soit une maladie chronique, sans parler de la stigmatisation et de la honte qui y sont associées. Il peut également être particulièrement difficile de se conformer aux règles de la société et de faire preuve de discipline pendant un épisode maniaque, selon une étude publiée dans le Journal international des troubles bipolaires.

Lorsqu’un traitement est efficace, cela signifie que les épisodes de dépression et de manie sont gérés. Une étude publiée dans le Journal international des troubles bipolaires a révélé que certains patients ont déclaré regretter leurs phases maniaques. Vous pourriez avoir envie d’arrêter votre traitement pendant les épisodes maniaques, car vous vous sentez si bien, mais cela peut finir par aggraver votre état à long terme. Au fur et à mesure que le trouble progresse, les personnes atteintes ont tendance à avoir des épisodes mixtes, où elles ressentent un excès d’énergie, mais aussi un manque de sommeil, une irritabilité et une mauvaise humeur, ajoute le Dr Salomon.

Même si une humeur élevée pendant la manie peut être attrayante, surtout après une période de dépression, un épisode maniaque peut rapidement devenir incontrôlable, selon le NAMI. Votre humeur peut passer de l’exaltation à l’irritabilité, et vous pouvez perdre toute perspective si vous vous comportez de manière impulsive et prenez des décisions risquées.

Il est en fait possible de prévenir ou de gérer les épisodes maniaques dans le trouble bipolaire de type 1. Avec un bon plan de traitement, vous pouvez les gérer efficacement. Voici quelques stratégies à essayer pour prévenir ou gérer les épisodes maniaques :

1. Suivez une thérapie rythmique interpersonnelle et sociale et continuez à prendre vos médicaments bipolaires. La meilleure façon de prévenir les épisodes maniaques futurs est de prendre vos médicaments, d’adopter des habitudes de vie saines et de suivre un horaire régulier (également appelé thérapie du rythme interpersonnel et social, ou IPSRT). Une étude publiée dans les Annales de psychiatrie générale a révélé que l’IPSRT est efficace pour améliorer les symptômes du trouble bipolaire en atténuant les perturbations des rythmes sociaux et circadiens, en augmentant l’observance des médicaments et en aidant à gérer les événements stressants.

L’IPSRT vise à réguler votre humeur en utilisant vos routines sociales et biologiques naturelles pour éviter les épisodes maniaques ou dépressifs. Votre thérapeute peut vous apprendre comment le faire si ce n’est pas déjà le cas. Les bases consistent à suivre un horaire, à manger à des heures régulières, à pratiquer une bonne hygiène du sommeil, à dormir suffisamment, à faire régulièrement de l’exercice et à prendre vos médicaments bipolaires conformément aux prescriptions du médecin, explique Salomon.

2. Soyez attentif aux signes d’un épisode maniaque. « Lorsque vous commencez à vous sentir irritable ou particulièrement bien, vous savez peut-être, d’après votre expérience passée, que vous devez faire une pause, parler à votre fournisseur de soins de santé, utiliser vos médicaments de secours et ne pas faire quelque chose qui pourrait vous causer des problèmes », déclare Salomon. Un exemple de médicament de secours est un médicament que votre médecin peut vous prescrire pour réduire votre risque d’épisode maniaque ou dépressif, comme un somnifère pour vous assurer de bénéficier du repos dont vous avez besoin, car le manque de sommeil peut déclencher un épisode.

3. Commencez à identifier vos déclencheurs. Cela peut prendre du temps pour découvrir ce qui peut déclencher un épisode maniaque, car les déclencheurs peuvent varier d’une personne à l’autre. Cela dit, certains déclencheurs courants incluent le manque de sommeil, l’alcool, les drogues récréatives et les changements majeurs dans la vie, comme un divorce ou une perte d’emploi, selon la Cleveland Clinic. Commencez à prendre note de ce qui s’est passé juste avant l’apparition d’un épisode ou demandez à vos proches ce

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