Paranoïa dans le trouble bipolaire

Par : Matthieu Gallet

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La paranoïa dans le trouble bipolaire peut apparaître lorsque la personne atteinte du trouble éprouve des épisodes maniaques ou lorsqu’elle souffre de privation de sommeil. Cependant, il est important de noter que la paranoïa n’est pas inévitable et dépend de la nature du trouble bipolaire dont souffre la personne.

Dans le trouble bipolaire de type I, les épisodes maniaques sont un aspect caractéristique de la maladie. Cependant, selon le Dr Duckworth, la plupart des personnes atteintes de ce trouble passent le moins de temps en état de manie et la paranoïa est encore moins courante dans ces états. En moyenne, une personne atteinte de trouble bipolaire de type I peut avoir de zéro à 25 jours de manie par an, bien qu’elle puisse également vivre des années sans aucun symptôme maniaque.

En revanche, les personnes atteintes de trouble bipolaire de type II, caractérisé par des épisodes dépressifs et d’hypomanie, ne développent généralement pas de paranoïa. Bien qu’elles connaissent des périodes d’énergie ou d’irritabilité extrême, ainsi que des épisodes dépressifs importants, leur manie est plus légère que celle du type I et ne conduit pas à la psychose, y compris la paranoïa.

La privation de sommeil est un facteur qui peut déclencher la paranoïa chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. Les personnes souffrant de ce trouble ont souvent des problèmes de sommeil, en particulier lorsqu’elles entrent en phase maniaque et dorment moins que d’habitude, voire pas du tout. La privation de sommeil peut affaiblir la compréhension de la réalité et entraîner des hallucinations, des pensées paranoïaques ou délirantes.

Le traitement de la paranoïa dans le trouble bipolaire nécessite généralement une approche combinée. Les médicaments, tels que les antipsychotiques ou les stabilisateurs de l’humeur, ainsi que la psychothérapie, sont souvent utilisés. Les médicaments sont efficaces pour cibler les comportements incontrôlables, mais moins lorsqu’il s’agit de fausses croyances et de pensées paranoïaques. Cependant, lorsque la manie est contrôlée et que le sommeil s’améliore, les pensées devraient revenir à la normale.

La psychothérapie, telle que la thérapie cognitive-comportementale (TCC) pour la psychose, peut également être utile pour aider les personnes à comprendre et à rationaliser leurs craintes et leurs pensées paranoïaques. Des programmes d’intervention précoce, tels que les soins spécialisés coordonnés (SCC), peuvent être utilisés pour les jeunes vivant leur premier épisode de psychose.

Il est également essentiel d’inclure la famille et les amis dans le processus de gestion du trouble bipolaire, car leur soutien peut être précieux. Les groupes de soutien peuvent également être bénéfiques pour anticiper les comportements troublants et obtenir du soutien supplémentaire.

Bien que la paranoïa puisse être une expérience désagréable, il est possible de la contrôler et de la réduire afin qu’elle ait moins d’impact sur la vie quotidienne des personnes atteintes de trouble bipolaire. Un traitement combiné, comprenant des médicaments et des approches thérapeutiques, peut aider à gérer les symptômes et à améliorer la qualité de vie.

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