Choses qui sabotent le traitement du trouble bipolaire 1

Établir un plan de soins pour un problème de santé mentale comme le trouble bipolaire 1 peut être un défi. Et parfois, malgré les meilleures intentions, il peut être difficile de suivre exactement ce plan.

Cela s’explique en partie par les épisodes maniaques – des périodes de forte énergie, d’activité et de comportement à risque qui durent au moins une semaine, selon l’Association américaine de psychiatrie – de bipolaire. Un trouble peut interférer avec votre capacité à suivre le traitement. Il en va de même pour les épisodes dépressifs ou hypomaniaques (périodes plus courtes d’énergie plus élevée et moins graves).

Pour prévenir les épisodes de trouble bipolaire 1, y compris la manie, vous pouvez essayer d’éviter ou de minimiser certaines habitudes qui peuvent affecter votre traitement. Voici ce que vous devez garder sur votre radar et ce que vous pouvez faire pour reprendre le contrôle.

1. Ne pas prendre de médicaments comme indiqué
« Les troubles de l’humeur, y compris les troubles bipolaires de type 1, font partie des affections les plus traitables que nous voyons en médecine », déclare John Zajecka, MD, professeur de psychiatrie et de sciences du comportement au Rush University Medical College de Chicago. « Il n’y a aucune raison pour que les gens ne puissent pas être responsables et contrôler leur humeur et leur maladie et vivre une vie normale et heureuse. »

Cependant, la clé est de prendre vos médicaments régulièrement. « [It] est impératif », déclare le Dr Zajecka. Lorsqu’il s’agit de maintenir une humeur stable, note-t-il : « Ce n’est pas une bonne idée d’essayer de se débrouiller sans médicaments. »

Cela dit, vous ne voudrez peut-être pas prendre de médicaments pendant un épisode d’hypomanie ou de manie (lorsque vous sentez que vous n’en avez pas besoin) ou pendant un épisode dépressif (lorsque vous pouvez avoir l’impression qu’aucun médicament ne vous aidera).

Parfois, les effets secondaires d’un médicament peuvent dissuader les gens de le prendre. D’autres fois, les gens l’oublient tout simplement. Si c’est votre cas, parlez-en à votre professionnel de la santé. Il existe de nombreuses options médicamenteuses pour le trouble bipolaire 1, et il peut exister des moyens d’adapter votre régime afin qu’il s’adapte mieux à votre style de vie ou réduise les effets secondaires. Si vous ne sentez pas que votre médecin vous prend au sérieux, Zajecka vous recommande de demander un deuxième avis.

2. Ne pas respecter un horaire de sommeil
Un bon sommeil est crucial dans le cas bipolaire 1. « Garder cette maladie sous contrôle nécessite une bonne hygiène du sommeil », explique Zajecka. Lorsque vous manquez de sommeil, vous êtes plus susceptible de sombrer dans l’hypomanie ou la manie. D’un autre côté, trop de sommeil peut vous amener à « sombrer » dans la dépression, dit-il. Au fil du temps, vous devriez remarquer une tendance dans votre humeur en fonction de votre sommeil.

Malheureusement, être conscient de l’importance du sommeil peut en soi constituer un défi, la recherche suggère. Vous pouvez ressentir de l’anxiété à l’heure du coucher, car vous savez qu’un manque de sommeil peut déclencher une rechute dans la manie, mais cette anxiété peut rendre l’endormissement plus difficile.

Travailler avec votre thérapeute ou votre médecin pour développer des stratégies, telles que tenir un journal ou fixer un « moment d’inquiétude » plus tôt, peut aider à réduire la rumination afin que vous puissiez vous endormir. Donner la priorité à l’hygiène du sommeil, comme fixer des heures de sommeil et d’éveil cohérentes et créer une routine de coucher pour se détendre, est également utile, selon les chercheurs.

3. Ne pas demander de l’aide à des proches de confiance
Votre médecin peut se concentrer entièrement sur la maîtrise d’un épisode de manie ou de dépression. « Mais la prochaine étape devrait être : « Comment pouvons-nous empêcher d’autres cycles ? » », explique Zajecka. C’est là que des personnes de confiance de votre entourage peuvent vous aider.

En tant que patient, vous devriez avoir deux personnes vers qui vous tourner lorsque vous réalisez que votre humeur change : un membre de votre équipe de soins, comme votre thérapeute, ainsi qu’un membre de votre famille ou un ami qui connaît vos antécédents de trouble bipolaire 1. Cette personne a la responsabilité d’être ouverte et franche. Zajecka explique qu’ils devraient pouvoir nommer doucement ce qu’ils voient se passer. Par exemple, « J’espère que cela ne vous dérange pas, mais je remarque que vous faites des dépenses folles et je m’inquiète pour vous. » Ils peuvent ensuite vous aider à vous mettre en contact avec votre médecin ou votre thérapeute, si nécessaire.

« Vous ne voulez pas être seul dans cette situation », dit Zajecka. Pour plus de soutien, il recommande également l’Alliance de soutien pour la dépression et les bipolaires, qui est un groupe de défense dirigé par des patients. « C’est une source d’information phénoménale, et ils disposent de nombreux groupes de soutien », dit-il.

4. Ne pas tenir un journal d’humeur ou un tableau de vie
Lorsqu’il s’agit de surveiller votre humeur, Zajecka recommande à tous ses patients de mesurer leur humeur quotidiennement. « Cela semble être l’un des premiers indicateurs de l’évolution de leur humeur », dit-il.

Un tableau de vie, comme l’appelle Zajecka, est utile pour déterminer comment les comportements environnementaux et de style de vie influencent votre humeur. « Les gens apprendront des habitudes et apprendront à mieux gérer leur maladie », dit-il. À la fin de la journée, passez trois à cinq minutes à décrire votre humeur ; vous devez également noter si vous avez fait de l’exercice, bu de l’alcool, si vous avez suffisamment dormi la nuit précédente et si vous avez pris vos médicaments.

5. Ne pas vous concentrer sur ce qui vous fait du bien
S’il est important de reconnaître les schémas ou les comportements qui aggravent le trouble bipolaire 1, il est également utile de trouver les schémas qui vous font vous sentir bien.

Vous ne devriez pas « avoir l’impression que [you’re] être examiné au microscope sur ce qui ne va pas », dit Zajecka. « Renforçons plutôt ce qui fonctionne de la bonne manière. » Par exemple, si vous remarquez que votre humeur évolue (plonge dans la dépression ou s’intensifie dans la manie) à certaines périodes de l’année (par exemple, liées à l’automne ou au printemps), alors vous pouvez vraiment vous concentrer pendant ces périodes sur les habitudes de vie qui vous faire sentir bien, comme dormir bien, avoir une alimentation saine ou suivre votre routine d’exercice.