Un journal des symptômes aide à gérer les maux de dos inflammatoires

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Si vous êtes diagnostiqué avec une douleur inflammatoire du dos (PIB), vous connaissez les symptômes : raideur, particulièrement au réveil le matin, douleur et diminution de l’amplitude de mouvement de la colonne vertébrale.

Cependant, vous ne savez peut-être pas que ces symptômes sont également associés à un certain nombre d’arthrites inflammatoires, notamment la spondylarthrite ankylosante (SA), l’arthrite psoriasique, l’arthropathie entéropathique, l’arthrite idiopathique juvénile et l’arthrite réactive.

Pour déterminer si vous souffrez simplement de PBI ou d’une de ces autres affections, collectivement appelées spondyloarthropathies, vous et votre médecin devrez peut-être suivre vos symptômes sur une période prolongée pour voir s’ils progressent ou évoluent. C’est pourquoi le Dr Mohamad Bittar, rhumatologue et professeur adjoint de médecine au Health Science Center de l’Université du Tennessee à Memphis, recommande aux personnes atteintes de PBI de tenir un journal de leurs symptômes.

 » Il est extrêmement important de pouvoir différencier les maladies inflammatoires du dos et ces autres spondyloarthropathies, car le traitement et le pronostic sont très différents « , explique le Dr Bittar.  » Il est donc très utile que votre médecin examine le journal avec vous pour déterminer si vos symptômes correspondent à ces autres affections « , ajoute-t-il.

La PBI, également appelée spondyloarthrite, est en fait une forme d’arthrite inflammatoire, tout comme les autres spondyloarthropathies. Cela signifie que la douleur et l’inconfort que vous ressentez avec l’IBP résultent du fait que les cellules de votre système immunitaire s’attaquent les unes les autres par erreur, ce qui provoque une inflammation.

Avec l’IBP, la douleur est généralement localisée dans le bas du dos et les fesses. Elle frappe généralement les personnes avant l’âge de 40 ans et l’inconfort persiste généralement pendant trois mois ou plus. Les personnes atteintes de PBI signalent généralement une raideur matinale qui s’améliore avec la mobilité ou l’exercice.

Lorsque vous suivez vos symptômes dans votre journal, votre médecin devrait être en mesure de déterminer s’ils correspondent à l’IBP ou si votre douleur est causée par autre chose, explique le Dr Bittar.

Une autre raison pour laquelle il est important de tenir un journal des symptômes lorsque vous souffrez de maux de dos inflammatoires est que la PBI peut évoluer vers une SA ou une autre spondyloarthropathie, ce qui peut entraîner d’autres complications de santé. On estime que 40 % des personnes atteintes de PBI développeront une SA.

« Il est important d’enregistrer ce que les médecins appellent les symptômes extra-articulaires », note le Dr Bittar. « Étant donné que les maux de dos inflammatoires peuvent évoluer vers la SA, il est important de signaler les symptômes tels que des éruptions cutanées ou des symptômes ressemblant au psoriasis, une diarrhée chronique, du sang dans les selles ou une douleur abdominale, ainsi que des symptômes d’inflammation oculaire comme des rougeurs, des douleurs et une vision trouble. »

Les spondyloarthropathies comme la SA sont en fait un éventail d’affections qui peuvent affecter différents organes, notamment les articulations, les yeux, la peau et les intestins, entre autres, avec de graves implications à long terme. Par exemple, une inflammation des yeux peut entraîner des changements de vision et la cécité s’il n’est pas correctement diagnostiqué et traité. C’est pourquoi il est important de connaître les manifestations extra-articulaires des maux de dos inflammatoires et d’y être attentif.

Un journal peut vous aider à cela, ajoute-t-il.

Chaque fois que votre mal de dos survient, notez-le dans votre journal. Incluez ces notes : durée et intensité de la douleur, comment et quand la douleur disparaît, toute raideur articulaire, ce que vous faisiez au moment où votre douleur ou votre raideur a commencé, la date et l’heure de la journée auxquelles vous avez remarqué vos symptômes.

« Un traitement efficace devrait diminuer considérablement le niveau de douleur, améliorer la raideur matinale, voire la supprimer, et améliorer la fonctionnalité générale », explique Bittar. « Je ne m’attendrais pas à ce que vous continuiez à vous réveiller au milieu de la nuit à cause de maux de dos, par exemple, une fois sous traitement. Il serait donc utile d’enregistrer des éléments tels que : la douleur persiste-t-elle tous les jours ou quelques jours par semaine ? Quelle est la durée des raideurs matinales ? »

En termes d’intensité des symptômes, ajoute-t-il, vous souhaitez aider votre médecin à comprendre la gravité de votre douleur ou de votre raideur. Une simple échelle de 0 à 10, 0 signifiant aucune douleur ou raideur et 10 une douleur ou raideur intense, fonctionne bien.

En général, vous devez également inclure toute information supplémentaire pouvant aider à expliquer plus en détail les symptômes que vous ressentez. Par exemple, la douleur était-elle du côté gauche ou droit de votre dos ? Était-ce tranchant ou émoussé ?

Vos habitudes d’exercice méritent également d’être notées. Décrivez le type d’exercices que vous faites et quand vous les faites (à quelle heure de la journée et à quelle fréquence) et indiquez si votre activité physique soulage vos symptômes.

En fin de compte, il n’existe pas une seule bonne façon de tenir un journal des symptômes, mais la règle générale est que plus vous suivez d’informations, mieux c’est.

Révisez votre journal par vous-même et avec votre médecin ou votre physiothérapeute. Cela peut être un moyen utile de se rappeler ce qui aide et ce qui ne aide pas dans la gestion de vos maux de dos inflammatoires.

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